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什么是新型農村合作醫(yī)療?

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-05-17

  什么是新型農村合作醫(yī)療?城鎮(zhèn)戶籍有社保醫(yī)療保險,農村戶籍居民應該買社保醫(yī)療保險呢?特別是對于沒有工作單位的農村戶籍居民。新型農村合作醫(yī)療就是給農村戶籍居民提供的醫(yī)療保險福利。

什么是新型農村合作醫(yī)療?

  新型農村合作醫(yī)療(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

  2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度。2009年,中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農合作為農村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛(wèi)計委、財政部印發(fā)關于做好2015年新型農村合作醫(yī)療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標準在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

  2017年,各級財政對新農合的人均補助標準在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例進行補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制。

什么是新型農村合作醫(yī)療? 第1張

新型農村合作醫(yī)療保障內容

  新型農村合作醫(yī)療保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保(合)人。

  新型農村合作醫(yī)療保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

  保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

  做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。

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