為什么職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)?自2023年1月1日起，成都職工醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診了。但是，很多朋友的普通門(mén)診并沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)，這是怎么回事呢?成都勞務(wù)派遣公司小編帶大家一起了解一下詳情!

為什么職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)?

　　原因一：就醫(yī)的機(jī)構(gòu)不屬于成都市職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　1、首先我們需要知道門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　將參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用按規(guī)定納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　2、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷(xiāo)哦，另外還需要符合國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品、檢查和治療項(xiàng)目等，才可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)

　　原因二：就診總費(fèi)用扣除不在醫(yī)保目錄的費(fèi)用后，未超過(guò)起付線。成都勞務(wù)派遣公司小編溫馨提醒，如果沒(méi)超過(guò)起付線，是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的。

　　原因三：就醫(yī)時(shí)不處于醫(yī)保待遇有效期，醫(yī)保處于欠繳或中斷參保的狀態(tài)。

　　1、醫(yī)保待遇：成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的待遇享受等待期為連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。

　　2、醫(yī)保中斷：

　　成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在斷繳期間是無(wú)法享受醫(yī)保待遇的。參保人從欠費(fèi)之日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)4個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足的，視同連續(xù)參保，可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

　　斷繳4個(gè)月以上的視為中斷，斷繳期間的醫(yī)保費(fèi)不能補(bǔ)繳。從恢復(fù)繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始重新計(jì)算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受等待期。

　　3、如果你的醫(yī)保沒(méi)有連續(xù)繳納滿(mǎn)6個(gè)月，或者是中斷了這兩種情況都是不能享受醫(yī)保待遇的哦。成都勞務(wù)派遣公司小編提醒醫(yī)療保險(xiǎn)一定不要輕易斷繳。

　　為什么職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)?成都勞務(wù)派遣小編上文簡(jiǎn)單的介紹了一些原因，還有疑問(wèn)的朋友，建議直接撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的咨詢(xún)熱線，了解詳情。

標(biāo)簽： 為什么職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)？