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資陽社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程

欄目:資陽社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-21

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資陽社保增減員申報

  資陽企業社會保險人員增加辦理指南

  1.單位人員月工資申報表(磁盤)

  2.參保員工身份證復印件

  3.職工相關檔案

  4.增(減)人員相關資料

  資陽企業社會保險人員減少辦理指南

  所需資料:

  1.減少人員相關資料

資陽社保待遇申領政策:

  (一)資陽工傷業務申領指南

  申領條件及范圍:

  (1)職工工傷的認定:職工發生工傷后,用人單位應30天內向資陽市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請,需提供有關資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。

  (2)工傷職工傷殘鑒定:用人單位或工傷職工向資陽市勞動能力鑒定委員會提出申請。醫療期滿后一個月用人單位未提出申請的,工傷職工或直系親屬可向市勞動能力鑒定委員會提出申請,需提供工傷認定和職工工傷醫療的有關資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。

  (3)工傷保險待遇及支付范圍包括:一次性傷殘補助金;一至四級工傷人員傷殘津貼;生活護理費;一次性工傷醫療補助金;因工死亡喪葬補助金;因工死亡一次性工亡補助金;供養親屬撫恤金;工傷醫療費;住院治療伙食補助;外地就醫的交通、食宿費;輔助器具費;工傷康復費;工傷職工勞動能力鑒定費以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

  工傷保險就醫基本規定:

  (一)用人單位發生工傷時應及時到就近醫院實施搶救,待治療穩定后需轉入工傷保險定點醫療機構進行治療。

  (二)工傷保險醫療費報銷管理

  1、工傷保險醫療費報銷具體要求

  履行了法定繳費義務的參保單位接到資陽市人社局做出工傷認定結論之后方可進入報銷程序。

  (1)工傷認定前醫療費實行用人單位先墊支、工傷認定后再審核報銷。

  (2)工傷認定后(以工傷認定文件為準)仍在治療的實行定點醫療記帳管理,由資陽市社保局與定點醫院辦理費用結算。

  (3)工傷(職業病)舊傷復發就醫的,先到當地社保局填寫《舊傷復發就醫申請表》,當地社保局審批后到工傷保險定點醫院記賬治療。

  2、工傷保險基金不予報銷范圍

  (1)治療非工傷引發的疾病所發生的醫療費用;

  (2)未經社保局同意,擅自轉院所發生的費用;

  (3)未經社保局同意,擅自安裝輔助器具的費用;

  (4)不符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準的醫療費用;

  (5)工傷認定申報時間超過30日后的,申報工傷認定前的一切醫療費用均由用人單位承擔;

  (6)不符合工傷保險規定的其他醫療費用。

  工傷申領所需資料:

  (一)門診治療所需資料

  1.提交身份證復印件

  2.工傷認定文件

  3.費用票據原件

  4.門診費用明細清單

  5.用藥處方(要求字跡清楚)

  6.病情診斷證明書

  7.相關檢查報告單

  (二)住院治療所需資料

  1.提交身份證復印件

  2.工傷認定文件

  3.住院費用結算票據原件

  4.費用逐日清單

  5.全套病歷

  6.病情診斷證明書

  7.材料費(1000元以上)醫院進價發票復印件

  8.轉診轉院審核表i.相關檢查報告單

  (三)工傷一次性傷殘待遇所需資料

  1.提交身份證復印件

  2.工傷認定文件

  3.傷殘程度鑒定書原件

  (四)工傷一次性醫療補助金所需資料

  1.提交身份證復印件

  2.工傷認定文件

  3.傷殘程度鑒定書

  4.解除勞動合同協議書原件

  一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金所需資料:

  (1)當場死亡和搶救后死亡

  提交工傷認定文件復印件、《死亡證明書》和《火化證》復印件、工亡職工身份證復印件、供養人員身份證和戶口簿原件和復印件、供養人員未領取其他社保待遇證明原件。

  (2)享受1-4級工殘人員待遇后死亡

  提交工傷認定文件復印件、勞動能力鑒定委員會的鑒定結論表復印件、《死亡證明書》和《火化證》復印件、死亡職工身份證復印件、供養人員身份證和戶口簿原件和復印件、供養人員未領取其他社保待遇證明原件。

  (3)享受供養親屬待遇資格審查原則

  (A)出生年月均以公安機關核發的《戶口簿》為準;

  (B)養父母、養子女、非婚生子女均以具有法律意義的資料為準;

  (C)審核確定享受工亡職工供養親屬待遇資格的原則

  ①《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(中華人民共和國國務院2010年586號令)

  ②除遺腹子女外,享受工亡職工供養親屬待遇資格的一律按職工工亡時的狀態確定,以后不得追加。

  (二)資陽生育保險報銷

  享受條件:

  職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起,按照本辦法規定享受生育保險待遇。

  所需資料:

  1.介紹信;

  2.本人身份證;

  3.生育服務證(準生證)定點醫院證明;

  4.新生兒出生證明;

  5.待遇審批表;

  6.收費發票原件。

  注:必須在生育之日起30天內進行報銷,否則不予報銷

  (三)資陽異地就醫申請及注銷流程

  本地住院:

  1、特殊疾病門診醫療費:支付審批表、復式處方、有效收費發票、相關檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復印件各一套)

  2、身份證復印件3張

  3、特殊情況(出差、探親、急診等)需復印病歷

  4、轉診轉院的需轉診轉院手續

  外地住院:

  1、特殊疾病門診醫療費:支付審批表、復式處方、有效收費發票、相關檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復印件各一套)

  2、異地住院醫療費:出院證明、住院費明晰清單、有效收費發票

  3、身份證復印件3張

  4、特殊情況(出差、探親、急診等)需復印病歷

  5、轉診轉院的需轉診轉院手續

  6、異地居住的需要異地居住表復印件一份

  (四)資陽失業保險領取條件及資料

  申領條件:

  1.已參加失業保險,用人單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的;

  2.非因本人意愿中斷就業的;

  3.已按規定辦理失業登記,并有求職要求的。

  申報材料:

  1.出示單位正式的有文號的解除勞動合同的通知(原件);

  2.出示《失業保險繳費記錄手冊》;

  3.《就業失業證》復印件1份;

  4.本人身份證(雙面復印)2份;

  5.提供建行卡且必須能證明是本人的;

  6.本人近期免冠1寸照片3張。

  7.填寫《資陽市失業職工失業保險金領取卡》;

  8.填寫《失業保險申領登記表》;

  9.填寫《資陽市終止(解除)勞動合同通知書》并請單位蓋章;

  10.填寫《失業保險金領取證》。

  辦理程序:

  1.備案:單位7日內提交失業人員名單;

  2.失業登記:60日內填寫登記表發失業證;

  3.求職登記:確定有無就業要求;

  4.培訓登記:確定是否需要培訓;

  5.申領:填寫失保金申領登記表;

  6.審核:15日內審結并公布資格期限;

  7.發放:按月發放次月起失業保險金上卡直發。

  (五)資陽社會保險關系轉移
  1.省內轉入

  業務范圍:參保人員將四川省內的社保關系轉入參保地

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復印件

  (2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

  2.省外轉入

  業務范圍:參保人員將四川省外的社保關系轉入參保地

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復印件

  (2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

  3.省內轉出

  業務范圍:參保人員將現參保地的社保關系轉往省內各地

  所需資料:

  (1)轉入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復印件

  4.省外轉出

  業務范圍:參保人員將現參保地的社保關系轉往省外各地

  所需資料:

  (1)轉入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復印件

  資陽市社保局地址:資陽市廣廈路9號市政府大樓2號樓

  資陽市社保局電話:028-26110808

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